Aanmelding donateur

Je kunt al donateur worden voor € 20 per jaar. Wil je De Hart&Vaatgroep steunen, vul dan onderstaand formulier in.

Aanmeldingsformulier donateur

Velden met een * zijn verplicht

Verplicht
Verplicht
Verplicht
Verplicht
Verplicht
Verplicht
Verplicht
Verplicht
Verplicht
Ik ben in contact gekomen met De Hart&Vaatgroep via
Ik machtig De Hart&Vaatgroep om het volgende bedrag* van mijn rekening af te schrijven:
Verplicht

*minimaal €20,- per jaar

Per:
Verplicht
Verplicht
Ik ontvang graag 4 maal per jaar het lifestylemagazine Vida