Behandeling

Als u erfelijk hoog cholesterol heeft, zijn medicijnen vrijwel altijd nodig om uw cholesterolwaarden op peil te krijgen en te houden. Het lichaam maakt ongeveer 75% van het cholesterol zelf. De rest haalt u uit uw voeding. Erfelijk hoog cholesterol is een aandoening van de vetstofwisseling. De lever werkt niet goed, waardoor er te veel cholesterol in het bloed blijft.

Gebruik medicijnen én leef gezond

Door gezond te leven zorgt u er voor dat uw cholesterolgehalte niet verder omhoog gaat. De medicijnen remmen daarnaast de aanmaak van cholesterol door de lever of zorgen er voor dat er minder cholesterol uit de darmen in het bloed komt. Een juiste behandeling van erfelijk hoog cholesterol bestaat dus uit een combinatie van: gezond eten, niet roken, genoeg bewegen én cholesterolverlagende medicijnen.

Meer informatie over behandeling van hoog cholesterol vindt u hier

Behandeling kinderen

Bij de behandeling van kinderen staat een gezonde leefstijl voorop. Sommige kinderen worden al behandeld met medicijnen. Dit wordt sterk overwogen bij kinderen van 14 jaar en ouder met een LDL-cholesterol van 4.1 mmol/l of meer. Bij deze overweging speelt de familiegeschiedenis ook een belangrijke rol.
Het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam en het Universitair Medisch Centrum in Groningen zijn gespecialiseerd in de behandeling van kinderen met erfelijk hoog cholesterol.

Meer informatie over de behandeling van kinderen vindt u op http://metaboleziekten.nl/ziekten/fh/.

Zwangerschap

Statines passeren de placenta en het is niet uitgesloten dat het ongeboren kind er last van krijgt. Vrouwen die zwanger willen worden, stoppen tijdelijk met het gebruik. Raadpleeg altijd eerst een specialist, voordat u zwanger wilt worden. Bespreek wat u in uw situatie het beste kunt doen.

Raadpleeg een specialist

Bij een verdenking op erfelijk hoog cholesterol zal uw huisarts u doorverwijzen naar een specialist. De specialist stelt een diagnose en bespreekt met u wat de juiste behandeling is. Als uw behandeling op orde is, kan de specialist uw begeleiding weer aan de huisarts overdragen.

Kijk hier voor een speciale risicopolikliniek in uw buurt.

Werking en bijwerking

Statines remmen de aanmaak van cholesterol in de lever, die daardoor meer LDL-cholesterol uit het bloed zal gaan opnemen. Het gehalte LDL-cholesterol kan worden teruggebracht tot ‘normale’ hoeveelheden. Dat lukt niet altijd, omdat het LDL-cholesterol bij FH erg hoog kan zijn. Ook reageert niet iedereen goed op statines of kan er zelfs overgevoelig voor zijn. In zo’n geval, maar ook als het niet lukt met statines alleen voldoende LDL-daling te bereiken, kunnen aanvullend middelen als ezetimibe (Ezetrol®) of colesevelam (Cholestagel®) gebruikt worden.

De beschikbare statines verschillen in de mate waarin zij het LDL-cholesterol kunnen verlagen. De langer bestaande statines zoals simvastatine, pravastine en fluvastatine zijn minder krachtig dan de nieuwere statines. Mensen met FH hebben vaak een wat sterker statine nodig, zoals atorvastatine (Lipitor®) of rosuvastatine (Crestor®)

Medicijnen die ‘werken’ kunnen ook bijwerkingen geven. De statines worden meestal goed verdragen. Sommige mensen krijgen wel last van bijwerkingen zoals spierpijn. Een kleine groep kan helemaal niet tegen cholesterolverlagende medicijnen. Eventuele bijwerkingen hoeven niet op te treden met een andere statine of met een andere dosering. Welke behandeling het beste bij u past is meestal een kwestie van uittesten in samenspraak met uw arts.

Therapietrouw

Het is heel belangrijk dat u uw medicijnen op de juiste manier gebruikt. Houd u aan uw afspraken die u samen met uw arts heeft gemaakt. Als u de medicijnen minder vaak gebruikt dan voorgeschreven, hebben ze veel minder of geen effect. Als u stopt met de medicijnen, gaat uw cholesterolgehalte vanzelf weer omhoog. Raadpleeg altijd uw arts als u uw medicijngebruik wilt veranderen.