Kwaliteit van zorg
Project Meetbaar Beter
Inzicht in de prestaties van Nederlandse Hartcentra
Een hartbehandeling als dotteren of een openhartoperatie is een zeer ingrijpende gebeurtenis. Patiënten die bewust willen kiezen voor een zorgverlener, ontdekken al snel dat de informatie om een goede afweging tussen verschillende hartcentra te maken ontbreekt.
De twee grootste Nederlandse hartcentra – gevestigd in het Catharina-ziekenhuis Eindhoven en het St. Antoniusziekenhuis Nieuwegein - slaan nu de handen ineen om te zorgen dat er een objectief systeem komt om de kwaliteit van Nederlandse hartcentra te meten.
Begin 2012 publiceert de projectgroep de resultaten van 'Meetbaar Beter', een wetenschappelijk verantwoord onderzoek dat wordt uitgevoerd in samenwerking met strategisch adviesbureau The Decision Group en gevalideerd door internationaal vooraanstaande medische experts.
Meetbaar Beter: vergelijken op basis van geleverde prestaties
Uiteraard worden Nederlandse hartcentra nu ook al onderling vergeleken. Zorgverzekeraars maken hun afwegingen bij de inkoop van zorg, de overheid bepaalt welk hartcentrum welke handelingen mag uitvoeren. De reden waarom de initiatiefnemers Meetbaar Beter zijn gestart, is dat bij de huidige metingen en vergelijkingen met name wordt gekeken naar processen (hoe goed is een hartcentrum georganiseerd?) of het aantal handelingen per jaar (doet een hartcentrum bepaalde behandelingen vaak genoeg om er bedreven in te zijn?). Uit wetenschappelijk onderzoek blijkt echter dat het geleverde resultaat veel meer zegt over de kwaliteit van een product of dienst dan de randvoorwaarden of processen. Anders gezegd: de resultaten van een hartcentrum leveren een veel betere voorspelling op van de kwaliteit die mag worden verwacht. De vraag is alleen: hoe ga je het geleverde resultaat meten? Dát is precies waar Meetbaar Beter zich op richt: het formuleren van 'uitkomstindicatoren'. Daarbij gaat het niet alleen om het bepalen van de indicatoren zelf, maar ook om de hiërarchie ervan. Een van de problemen van de huidige meetmethoden is dat ze veel gegevens opleveren, waarvan de onderlinge verhouding niet vast staat. Alles lijkt even belangrijk, het is onduidelijk welke aspecten het zwaarst wegen. Meetbaar Beter komt met een verzameling uitkomstindicatoren en geeft daarbij de onderlinge hiërarchie aan. Zo kan de kwaliteit van hartcentra eindelijk op een universele en objectieve manier worden vergeleken op basis van de geleverde prestaties.
Focus op vijf patiëntgroepen
Meetbaar Beter richt zich op behandelingen die binnen hartcentra veel voorkomen én veel impact op de patiënten hebben. Enerzijds maken de grote aantallen gefundeerd onderzoek mogelijk, anderzijds zijn juist dit de behandelingen waarbij de informatiebehoefte onder patiënten het grootst is. Het kwaliteitmeetsysteem wordt uitgewerkt voor patiënten die:
- gedotterd worden;
- een ICD geïmplementeerd krijgen (een inwendige defibrillator);
- een ablatie krijgen (wegbranden hartweefsel tegen hartritmestoornis);
- een openhartoperatie ondergaan;
- een hartklepingreep via een katheter krijgen (een nieuwe techniek die nog minder grootschalig wordt toegepast, maar uit innovatieoogpunt toch in het onderzoek wordt meegenomen).
Commitment van leidende internationale specialisten
De hartcentra van het Catharina-ziekenhuis en het St. Antoniusziekenhuis zijn twee van de meest vooraanstaande hartcentra van Nederland. Zij nemen op eigen beweging het initiatief voor Meetbaar Beter. Om de objectiviteit en kwaliteit te waarborgen, is er een Academic Council aan het project verbonden. Deze internationale academische adviesraad bestaat uit zeer prominente medische en methodologische experts, waaronder Prof. dr. Fred van Eenennaam (chairman), Prof. Greg Stone (Center for Vascular Therapy, Columbia University Medical Center), Prof. W. Wijns (OLVZ Aalst-België Cardiovascular Center), Prof. Leonard Friedman (The George Washington University) en Prof. dr. Lars Svensson (Cleveland Clinic). De betrokkenheid van de Academic Council garandeert een zorgvuldige, academische en gefundeerde aanpak en is een validatie van de uitkomsten op het allerhoogste niveau.
Breed draagvlak
Dat er veel behoefte bestaat aan een gedegen kwaliteitsmeetsysteem blijkt uit het brede draagvlak dat nu al bestaat voor Meetbaar Beter. Vrijwel alle belangrijke belanghebbende partijen in de zorgsector ondersteunen het initiatief. Diverse zorgverzekeraars zoals UVIT, Agis/Achmea en CZ nemen deel in een klankbordgroep, evenals vertegenwoordigers van de Inspectie voor GezondheidZorg, de patiëntenorganisatie Hart & Vaatgroep, het ministerie van VWS en de Tweede Kamer.
Uitkomst: begin 2012
Regelmatig publiceren wij updates die u hieronder kunt inzien. Naar verwachting zijn de resultaten begin 2012 beschikbaar. Gezien de landelijke primeur en het belang van het project, zal Meetbaar Beter tegen die tijd op passende wijze worden gepresenteerd.
Voor vragen kunt u contact opnemen met:
Dennis van Veghel MSc
Projectleider Meetbaar Beter
Postbus 1350 - 5602 ZA Eindhoven
Tel 040-2397003 of 06-51380512
dennis.v.veghel@catharina-ziekenhuis.nl