Behandeling

Bloedneuzen

Behandeling van bloedneuzen heeft vaak slechts tijdelijk effect.
Laserbehandeling leidt vaak tot tijdelijke vermindering van de klachten, maar moet regelmatig herhaald worden.

In ernstige gevallen valt een behandeling met hormonen of embolisatie te overwegen. Ook afsluiting van de neusingangen, door bijvoorbeeld een siliconenprothese of pleister, geeft minder bloedingen.

Bij ernstige acute bloedingen zal tamponade voor enkele dagen nodig zijn (met behulp van Merocel tampons).

Maagdarmkanaal

Bloedende teleangiëctasieën van het maagdarmkanaal komen in aanmerking voor behandeling met laserstralen en eventueel hormonen.

PAVM

PAVM met een toevoerend vat met een doorsnede groter dan 3 mm dient altijd te worden behandeld met embolisatie. Embolisatie is afsluiting van de toevoerende slagader door middel van spiraaltjes. Onder plaatselijke verdoving wordt een catheter in de lies ingebracht en worden de spiraaltjes ingebracht.

De resultaten van embolisatie zijn zeer goed, maar kennis en ervaring met de procedure zijn noodzakelijk. Embolisatie dient alleen in gespecialiseerde centra te geschieden. Patiënten met al of niet geëmboliseerde PAVM zullen bij niet steriele ingrepen (bv. trekken van een kies), waarbij bacteriën in de bloedbaan kunnen komen, antibiotica moeten gebruiken. Dit om een hersenabces te voorkomen.

CAVM

CAVM kunnen meestal met een kans van 80% op succes worden behandeld door middel van een speciale vorm van bestraling. De plaats van embolisatie of operatie staat ter discussie.

HAVM

HAVM zijn moeilijk te behandelen. De keuze bestaat uit levertransplantatie of embolisatie.

Poliklinische controle

Patiënten met al of niet behandelde PAVM worden geadviseerd éénmaal per jaar voor controle te komen. Patiënten zonder PAVM dienen zich regelmatig, eens per 3 tot 5 jaar, te laten controleren, tenzij er bijkomende problemen zijn, zoals ernstige bloedneuzen, darmbloeding, CAVM of HAVM.