Onderzoek en behandeling
Wat zijn de mogelijkheden voor onderzoek en behandeling van cardiomyopathie?
Onderzoek
Met de arts bespreekt u uw klachten en of er hartziekten in de familie voorkomen. U krijgt de volgende onderzoeken:
- ECG of hartfilmpje om hartritmestoornissen op te sporen
- echocardiografie om de hartspier en de hartkleppen in beeld te brengen
- bloedonderzoek naar afwijkende bloedwaarden of de werking van de schildklier, nieren en lever
- thoraxfoto, een röntgenonderzoek van het hart en de longen
Aanvullende onderzoeken
Aanvullende onderzoeken zijn:
- holteronderzoek of 24 uurs hartritmeregistratie
- inspanningsonderzoek op de fiets of loopband
- isotopenonderzoek om te onderzoeken welke delen van uw hartspier te weinig zuurstof krijgen
- hartkatheterisatie: een onderzoek naar de doorbloeding van de kransslagaders
- hartbiopsie: onderzoek van een klein stukje van de hartspier
- MRI-scan (bij ARVC)
- erfelijkheidsonderzoek door stamboom- of DNA-onderzoek
Behandeling
De behandeling van cardiomyopathie bestaat uit een gezonde leefstijl en medicijnen. Soms is een behandeling nodig om hartritmestoornissen aan te pakken.
Medicijnen
Behandeling met medicijnen is nodig om uw klachten te verminderen.
Medicijnen die u mogelijk krijgt zijn:
- bètablokkers om de hartslag te verlagen
- medicijnen om de bloeddruk te verlagen
- antistollingsmiddelen
- medicijnen voor uw hartritme
- plastabletten
- digoxine om het hart rustiger maar wel krachtiger te laten kloppen
Medische behandelingne
Mogelijke ingrepen bij cardiomyopathie zijn:
- plaatsing van een pacemaker of ICD
- ablatie (bij ARVC)
- myectomie of alcoholinjectie
- open hartoperatie
Pacemaker of ICD
Het plaatsen van een pacemaker of ICD (implanteerbare cardioverter defibrillator) kan nodig zijn bij bepaalde vormen van pompfalen of bij bijzondere hartritmestoornissen.
Ablatie
Ablatie of cryoablatie wordt soms toegepast bij Arythmogene Rechter Ventrikel Cardiomyopathie (ARVC) om de plek die hartritmestoornissen veroorzaakt weg te branden of te bevriezen.
Myectomie of alcoholinjectie
Bij een verdikte wand tussen de kamers is het soms mogelijk om:
- bij de erfelijke vorm van hypertrofische cardiomyopathie een stukje van de tussenwand weg te halen (myectomie)
- de verdikte wand met een injectie van alcohol te verkleinen
Operaties
Er zijn geen standaardoperaties voor cardiomyopathie. Het gaat dan meer om het wegnemen van de oorzaak. Operaties die soms gedaan worden zijn:
- een hartklepoperatie als de hartklep de oorzaak is
- een bypassoperatie bij vernauwde kransslagaders
In uitzonderlijke gevallen wordt een harttransplantatie uitgevoerd. In Nederland is hiervoor een lange wachtlijst en er zijn strenge criteria om hiervoor in aanmerking te komen.