Sick Sinus Syndroom
De sinusknoop regelt uw hartritme. Maar wat is nu een Sick Sinus Syndroom: een zieke sinusknoop?
De sinusknoop regelt de snelheid waarmee uw hart klopt: de hartfrequentie. De sinusknoop is een groepje cellen in de rechterboezem en is de natuurlijke pacemaker van uw hart. Bij het Sick Sinus Syndroom geeft de sinusknoop afwisselend te veel en te weinig prikkels. Het hart slaat het ene moment te snel en dan weer te langzaam. De hartslag volgt niet de behoefte van het lichaam.
Wat zijn de oorzaken?
Er zijn verschillende redenen waarom een sinusknoop niet goed werkt:
- ouderdom
- medicijnen
- onbekende oorzaak
Wat zijn de klachten?
Bij een Sick Sinus Syndroom wisselen perioden met een te snelle hartslag (tachycardie) en perioden met een te langzame hartslag (bradycardie) elkaar af. De aanvallen treden vooral op in rust.
Bij een te snelle hartslag heeft u last van:
- hartbonzen of –jagen
- hartkloppingen
- opvliegers
- snelle pols
Bij een te langzame hartslag:
- voelt u zich niet prettig
- duizeligheid
- neiging tot wegraken
Op de overgang tussen de verschillend hartritmen kunt u zich onwel voelen of meer transpireren.
Welke onderzoeken?
Belangrijk is dat er tijdens een aanval een hartfilmpje wordt gemaakt om de ritmestoornis goed in kaart te brengen.
De arts doet verder onderzoek om een verklaring voor uw klachten te vinden:
- Holteronderzoek om vast te stellen hoe vaak de aanvallen voorkomen, hoe lang ze duren en om het resultaat van een behandeling na te gaan
- echocardiografie naar onderliggende hartafwijkingen
- inspanningsonderzoek (fietstest) om te zien uw hart bij inspanning op hol slaat
- een hartkatheterisatie bij vermoeden op vernauwingen in de kransslagaderen
- elektrofysiologisch onderzoek (zelden)
- laboratoriumonderzoek, bijvoorbeeld naar een te hard werkende schildklier
Welke behandeling?
Als de ritmestoornis beperkt is en u weinig klachten heeft wordt de behandeling vaak uitgesteld. Behandelingsmogelijkheden zijn:
- medicijnen
- pacemaker
Medicijnen
Uw arts schrijft u mogelijk medicijnen voor om uw hartritme te reguleren: anti-aritmica of digoxine. Anti-aritmica zijn medicijnen om het aantal, de duur en de ernst van de aanvallen te beperken. U moet deze medicijnen blijven gebruiken. Digoxine vertraagt de hartslag en verbetert de pompkracht van het hart.
Medicijnen kunnen ook de oorzaak zijn van uw klachten. Uw arts bepaalt dan of u mag stoppen met de medicijnen.
Pacemaker
Een pacemaker kan nodig zijn bij een te traag hartritme met duizeligheid of neiging om weg te raken. Daarnaast krijgt u mogelijk medicijnen voor de perioden waarin de hartslag te snel is.
Wat zijn de risico's en complicaties?
De kans bestaat dat later boezemfibrilleren optreedt.