Kamertachycardie

U wordt behandeld voor kamertachycardie. Volgens de arts is dit een ernstige aandoening, waarom eigenlijk?

Bij een normale hartslag ontstaan elektrische prikkels in de sinusknoop. Vervolgens lopen de prikkels als een elektrische golf over de boezems en via de AV-knoop naar de kamers. Dan volgt een korte pauze.

Wat is een kamertachycardie?

Wat zijn de oorzaken?

Een kamertachycardie wordt bijna altijd veroorzaakt door een hartaandoening: Er is een verhoogd risico op een kamertachycardie:

• in de eerste dagen na een acuut hartinfarct
• in de eerste week na een hartoperatie  

Dit is een tijdelijk verhoogd risico. De kans op herhaling is in dit geval kleiner.

Medicijnen tegen ritmestoornissen (anti-aritmica) hebben soms een averechts effect. Ze wekken een ritmestoornis op in plaats van deze te bestrijden. De cardioloog onderzoekt na het starten met de behandeling of de medicijnen geen ongewenste effecten hebben.

Soms is de oorzaak van kamertachycardie niet bekend.

Wat zijn de klachten?

Klachten die bij alle ritmestoornissen voorkomen zijn:

• hartkloppingen
• hartbonzen
• hartoverslagen
• transpireren, onaangenaam gevoel en/of misselijkheid

De klachten gaan soms vanzelf over, maar een kamertachycardie kan ook ernstigere gevolgen hebben. De ernst van de klachten is afhankelijk van:

• snelheid van de tachycardie
• conditie van het hart

Bij een snelle tachycardie is de tijd tussen de hartslagen te kort om het hart weer vol te laten lopen met bloed. Het hart pompt te weinig zuurstofrijk bloed naar de hersenen en het lichaam. De bloeddruk daalt. U voelt zich duizelig en kunt flauwvallen.

Kamertachycardie kan overgaan in kamerfibrilleren. Dan ontstaat er een levensbedreigende situatie. Het hart wordt vanuit verschillende plaatsen in de kamer geprikkeld. De elektrische activiteit is chaotisch en het hart kan geen bloed meer rondpompen. De bloedcirculatie valt stil en u raakt bewusteloos.

Welke onderzoeken?

De cardioloog stelt kamertachycardie vast door bijvoorbeeld:

• het maken van een hartfilmpje tijdens een aanval
• een Holteronderzoek (vaak zijn meerdere registraties nodig) 
• elektrofysiologisch onderzoek
• een inspanningsonderzoek (fietstest) om na te gaan of de kamertachycardie optreedt door inspanning

Welke behandeling?

De behandeling van kamertachycardie kan bestaan uit:

• opheffen van de aanval
• voorkomen van een nieuwe aanval

Opheffen van kamertachycardie

Als u bij bewustzijn bent kan een kamertachycardie opgeheven worden door:

• inspuiten van medicijnen
• prikkeling van het hart met een pacemaker

Bij bewusteloosheid moet snel een elektrische cardioversie worden uitgevoerd. Een elektrische schok met een externe defibrillator moet het normale hartritme herstellen.

Voorkomen van kamertachycardie

Als een kamertachycardie optreedt in de eerste dagen van een acuut hartinfarct, is in principe geen behandeling nodig om herhaling te voorkomen. In alle andere gevallen bestaat een grote kans op herhaling.

Als de oorzaak van de kamertachycardie een onderliggende hartaandoening is, moet deze eerst behandeld worden. Bij vernauwingen in de kransslagaders is bijvoorbeeld een dotterbehandeling of bypassoperatie nodig.

Andere behandelingen om een nieuwe aanval van tachycardie te voorkomen zijn: 

• medicijnen (anti-aritmica)
• ablatie: uitschakelen van de bron van de ritmestoornis 
• een inwendige defibrillator (ICD)

Een ICD is een speciale pacemaker die het hartritme bewaakt. Het apparaat kan een kamertachycardie overprikkelen. Bij onvoldoende effect volgt een inwendige stroomstoot.