Transpositie van de grote vaten
Wat is een transpositie van de grote vaten?
Een transpositie van de grote vaten is een bouwfout van het hart.
Twee grote bloedvaten zijn verkeerd aangesloten op de kamers van het hart:
- De longslagader komt uit de linkerkamer, in plaats van de rechterkamer
- De grote lichaamsslagader (aorta) komt uit de rechterkamer, in plaats van de linkerkamer
Hierdoor is de bloedsomloop anders.
Normaal bestaat de bloedsomloop uit:
- de kleine bloedsomloop
- de grote bloedsomloop
De bloedsomlopen zijn met elkaar verbonden.
Bij transpositie van de grote vaten zijn de twee bloedsomlopen van elkaar gescheiden. Ze vormen ieder een cirkel, in plaats van 'een achtbaan'.
De twee bloedsomlopen bij een transpositie van de grote vaten zijn:
1. Het bloed uit de linkerkamer gaat via de longslagader naar de longen. Daar neemt het zuurstof op. Het zuurstofrijke bloed uit de longen gaat via de longader naar de linkerboezem. Dan komt het bloed weer in de linkerkamer.
2. Het bloed uit de rechterkamer gaat via de aorta naar het lichaam. Dat bloed gaat via de lichaamsader naar de rechterboezem. Dan komt het bloed weer in de rechterkamer
Hoe onstaat de afwijking?
Transpositie van de grote vaten is een aangeboren hartafwijking. Het aansluiten van de grote bloedvaten op het hart gebeurt tijdens de zwangerschap, in een vroege fase van de ontwikkeling van het hart.
Wat zijn de gevolgen?
Door een transpositie van de grote vaten komt het zuurstof uit de longen niet in het lichaam terecht.
Wat merkt u aan uw baby?
Vóór de geboorte is de hartafwijking geen probleem. De baby ademt nog niet zelf. Het krijgt zuurstof via de moeder. Twee natuurlijke verbindingen tussen de bloedsomlopen vervoeren het zuurstofrijke bloed.
De verbindingen sluiten na de geboorte, maar pas na een paar dagen. Er stroomt daardoor net na de geboorte voldoende zuurstofrijk bloed naar het lichaam. Het houdt de baby in leven.
Er gaat bij uw baby ook veel bloed zonder zuurstof naar het lichaam. De baby krijgt daarom na de geboorte onmiddellijk een blauwe kleur. Dit is te zien aan de handen, voeten of lippen. Het blauw kleuren van de huid heet cyanose.
Behandeling
Hoe stelt de arts een transpositie van de grote vaten vast?
Via echocardiografie stelt de arts vast dat uw kind de afwijking transpositie van de grote vaten heeft. Dit onderzoek maakt gebruik van ultra-geluidsgolven om de bouw van het hart goed in beeld te krijgen.
Welke behandeling is mogelijk?
Net na de geboorte krijgt uw kind medicijnen. Om de hartafwijking te herstellen is een operatie nodig.
Medicijnen
Na de geboorte begint de behandeling zo snel mogelijk. Het kind krijgt het medicijn prostaglandine via een infuus. Prostaglandine houdt één van de natuurlijke verbindingen tussen de bloedsomlopen open. Hierdoor stroomt er nog een beetje bloed met zuurstof het lichaam in.
Operatie
Alleen met een operatie kan de hartafwijking hersteld worden.
Er zijn twee operaties:
- Rashkindprocedure
- Arteriële switch-operatie
Rashkindprocedure
De arts maakt een gat in het tussenschot tussen de boezems of hij vergroot het bestaande gat. Dit gebeurt met behulp van hartkatheterisatie.
De bloedsomlopen blijven via het gat met elkaar verbonden.
Arteriële switch-operatie
De arts sluit de grote bloedvaten op de juiste plaats op het hart aan. Het kind krijgt een normale bloedsomloop.
Antibiotica uit voorzorg
De cardioloog adviseert u om een antibioticum te gebruiken voorafgaand aan bijvoorbeeld ingrepen bij de tandarts. Waarom is dit nodig?
Uw kind heeft een risico om een infectie aan het hart op te lopen. Deze infectieziekte heet endocarditis. Uw kind moet uit voorzorg antibiotica gebruiken om endocarditis te voorkómen. Dit moet bij chirurgische ingrepen en bij sommige behandelingen aan gebit en tandvlees.
Veelgestelde vragen over een transpositie van de grote vaten
Mag mijn kind met een transpositie van de grote vaten sporten?
Kinderen met een transpositie van de grote vaten die volledig hersteld zijn na een arteriële switch-operatie, hebben geen beperkingen.
Kinderen die een Mustard of Senningoperatie ondergingen, of kinderen die een congenitaal gecorrigeerde transpositie hebben, wordt geadviseerd:
- lichte tot gematigde dynamische sport
- lichte statische inspanning
- geen wedstrijdsport
Voorbeelden van geschikte sporten zijn:
- bowlen
- tafeltennis
- volleybal
- softbal
Vraag uw kindercardioloog om persoonlijk advies.