Tetralogie van Fallot
Tetralogie van Fallot is een combinatie van bouwfouten in het hart. Bij tetralogie van Fallot zijn er vier afwijkingen:
1.Ventrikelseptumdefect (VSD)
Er zit een gat in het tussenschot van de hartkamers.
2. Pulmonalisstenose
De toegang van de rechterkamer naar de longslagader is vernauwd. De longslagader kan te klein zijn, zowel de stam als de takken naar de twee longen.
3. Scheef geplaatste aorta
De grote lichaamsslagader (aorta) staat scheef boven het tussenschot van de hartkamers. De aorta is aangesloten op de linkerkamer én de rechterkamer. Uw arts spreek misschien van een overrijdende aorta.
4. Verdikte hartspier van de rechterhartkamer
De rechterkamer van het hart moet door de pulmonalisstenose harder persen om het bloed in de longslagader te krijgen. De rechterkamer krijgt na verloop van tijd een dikkere spierwand (hypertrofie)
Hoe ontstaat de afwijking?
Tetralogie van Fallot is een aangeboren hartafwijking. Tijdens de groei van het hart van het ongeboren kind gaat er een aantal zaken mis. Het hart ontwikkelt zich niet goed.
Wat zijn de gevolgen?
Het hart functioneert niet goed door de combinatie van bouwfouten. Het lichaam krijgt te weinig zuurstof.
Wat merkt u aan uw kind?
Een kind met een beetje zuurstoftekort merkt daar in het begin niet veel van. Het tekort aan zuurstof neemt toe met de jaren. Uw kind krijgt dan een blauwe kleur. Het is te zien aan de handen, voeten of lippen. Het blauw kleuren van de huid heet cyanose.
Het kind kan een volwaardig bestaan leiden na een geslaagde operatieve correctie. Er zijn wel beperkingen aan het uithoudingsvermogen. Er zijn grote verschillen in ernst. Sommige kinderen zijn alleen beperkt in sportieve mogelijkheden. Andere kinderen hebben te weinig energie om zichzelf aan te kleden.
Onderzoek & behandeling
Hoe weet de arts dat uw kind de hartafwijking Tetralogie van Fallot heeft?
De arts stelt de diagnose met behulp van echocardiografie: onderzoek van het hart met gebruik van ultra-geluidsgolven.
Welke behandelingen zijn mogelijk?
De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening. Twee operaties zijn mogelijk:
- shuntoperatie
- operatieve correctie
Shuntoperatie
De arts plaatst tussen de aorta en longslagader een kunststof buisje (een shunt). Hierdoor stroomt extra bloed van het hart naar de longen. De shunt is een tijdelijke oplossing. De afwijking in het hart blijft bestaan.
Operatieve correctie
Met een operatieve correctie herstelt de arts de bouwfouten. De arts maakt het gat tussen de kamers dicht. Hij maakt de longslagader, met name de klep die vernauwd is, groot genoeg.
Na de operatie lekt de klep van de longslagader vrijwel altijd. De cardioloog controleert daarom elk jaar de toestand van de hartspier en de kleppen.
Antibiotica uit voorzorg
De cardioloog adviseert u om een antibioticum te gebruiken voorafgaand aan bijvoorbeeld ingrepen bij de tandarts. Waarom is dit nodig?
Uw kind heeft een risico om een infectie aan het hart op te lopen. Deze infectieziekte heet endocarditis. Uw kind moet uit voorzorg antibiotica gebruiken om endocarditis te voorkómen. Dit moet bij chirurgische ingrepen en bij sommige behandelingen aan gebit en tandvlees.
Veelgestelde vragen over tetralogie van Fallot
Mag mijn dochter met tetralogie van Fallot sporten?
Als uw dochter een operatie heeft ondergaan en daarna succesvol hersteld is, mag zij meestal gewoon sporten. Als zij na de operatie restverschijnselen heeft, mag zij alleen lichte dynamische en statische inspanning leveren. Kies bijvoorbeeld sporten, zoals:
- bowlen
- tafeltennis
- volleybal
- softbal
Als uw dochter antistollingsmiddelen gebruikt, dan kan zij sporten waarbij lichamelijk contact is beter vermijden, zoals:
- voetbal
- waterpolo
- paardrijden
- judo
Voor kinderen met een shunt is diepzeeduiken gevaarlijk. Vraag uw kindercardioloog om een persoonlijk advies.
Hoe gaat het met volwassenen met tetralogie van Fallot?
Mensen met een gecorrigeerde tetralogie van Fallot, die tussen 1969 en 1980 de operatie ondergingen, hebben een redelijke levensverwachting. Veel mensen hebben een nieuwe hartklep nodig, omdat de longslagaderklep lekt. Ook hartritmestoornissen komen voor op volwassen leeftijd.*
Lees meer in het document medisch beloop van aangeboren hartafwijkingen (9 pagina's)
* Onderzoek naar de levensverwachting van mensen met aangeboren hartafwijkingen die tussen 1969 en 1980 een hartoperatie in Nederland hebben gehad.
Bron: 'Congenital heart disease at adult age' door dr. J. Roos-Hesselink 2004, Erasmus Universiteit Rotterdam.