Aortaklepstenose
Wat is aortaklepstenose?
Aortaklepstenose is een vernauwing van de aortaklep. Het hart heeft vier kleppen. De aortaklep is één van de kleppen in het hart. Het bloed stroomt uit de linkerkamer van het hart langs de aortaklep naar de lichaamsslagader (aorta).
Hoe ontstaat de afwijking?
Er zijn drie oorzaken van aortaklepstenose:
- aangeboren afwijking
- ontsteking
- ouderdom
Aangeboren afwijking
De aortaklep heeft een bouwfout. Tijdens de groei van het hart van het ongeboren kind gaat er iets mis. De klepbladen in de klep zitten voor een deel aan elkaar vast. Of er zijn twee in plaats van drie klepbladen. Ook kan er extra weefsel boven of onder de klep zitten.
Ontsteking
De aortaklep is ontstoken. De klep verdikt en vervormt.
Ouderdom
De klep verkalkt en wordt minder soepel. Dit komt door kalkafzetting (sclerose).
Wat zijn de gevolgen?
De aortaklep gaat niet helemaal open. Dit belemmert de uitstroom van het bloed uit het hart. De linkerkamer moet harder werken dan normaal om het bloed langs de vernauwde klep het lichaam in te pompen. De hartspier wordt op den duur dikker en stijver. De pompkracht neemt af. Uiteindelijk kan hartfalen ontstaan.
Wat zijn de klachten?
Een geringe aortaklepstenose geeft meestal weinig klachten. Als de aandoening ernstiger is, krijgt u pijn op de borst tijdens inspanning. Of u valt plotseling flauw.
Hoe stelt de arts een aortaklepstenose vast?
De arts gebruikt een stethoscoop. Hij hoort een luid geruis aan het begin van iedere hartslag. Het geruis komt doordat het bloed sneller door de opening van de aortaklep stroomt.
De arts ziet op een hartfilmpje (ECG) of de linkerkamer van het hart zwaarder belast wordt dan normaal. De ernst van de vernauwing stelt de arts vast met behulp van echocardiografie. Onderzoek met behulp van hartkatheterisatie is nodig als de arts een operatie overweegt.
Welke behandeling is mogelijk?
Bij lichte en matige vormen van aortaklepstenose is meestal geen behandeling nodig. De arts moet wel regelmatig controleren om vast te stellen of de vernauwing toeneemt. Hij doet de controle met behulp van echocardiografie.
Bij de ernstige vormen van aortaklepstenose, of wanneer u regelmatig flauwvalt, is een hartkatheterisatie nodig. De arts rekt de klep op met behulp van een ballonnetje. Dit heet ballondilatatie.
De arts kan ook de klep opereren. Hij snijdt vastzittende klepbladen los. Of hij verwijdert weefsel onder of boven de klep. Vaak blijft een kleine vernauwing over. Het weghalen van weefsel veroorzaakt meestal een geringe lekkage aan de klep. Bij een operatie op volwassen leeftijd zal de arts eerder kiezen voor vervanging van de klep door een kunstklep of een biologische (donor-)klep.
Antibiotica uit voorzorg
Uw kind heeft de eerste 6 maanden na de operatie een risico om een infectie aan het hart op te lopen. Deze infectieziekte heet endocarditis. Uw kind moet uit voorzorg antibiotica gebruiken om endocarditis te voorkómen. Dit moet bij chirurgische ingrepen en bij sommige behandelingen aan gebit en tandvlees. Bij sommige kinderen is het nodig voor de rest van hun leven antibiotica vóór ingrepen te slikken. De cardioloog zal u hierin te adviseren.
Veelgestelde vragen over aortaklepstenose
Mag ik sporten als ik aortaklepstenose heb?
Heeft u een lichte vernauwing van de aortaklep? Dan mag u een lichte tot gematigde dynamische en statische sport beoefenen.
Heeft u een gematigde vernauwing van de aortaklep? Dan mag u lichte statische en dynamische inspanning leveren.
Sporten wordt afgeraden bij een slechte kamerfunctie en bij verschijnselen. Ga naar uw cardioloog voor een persoonlijk advies.