Evaluatie en nazorg

Na afloop van de revalidatie, meestal na ongeveer drie maanden, heeft u een evaluatiegesprek. Hierin worden weer dezelfde vragen gesteld als tijdens de intake. Samen met het lid van het hartrevalidatieteam kijkt u of u uw gestelde doelen heeft gehaald. Als u bepaalde doelen niet heeft gehaald, kunt u nog één of meerdere onderdelen van het programma volgen. Heeft u alle doelen gehaald? Dan wordt de hartrevalidatie afgesloten.

Na de revalidatie

Als de hartrevalidatie is afgesloten, worden uw gegevens overgedragen aan uw behandelend cardioloog. U heeft meestal nog één of meer afspraken met de cardioloog. Geef bij uw cardioloog aan waar u behoefte aan heeft. Daarna wordt de huisarts uw eerste aanspreekpunt: Uw behandelend cardioloog ‘draagt’ u over aan uw huisarts.
U kunt ook na beëindiging van de hartrevalidatie rechtstreeks aan uw huisarts worden overgedragen. Overdracht aan de huisarts gebeurt alleen wanneer dit, in overleg met uw cardioloog, medisch verantwoord is. Bij overdracht schrijft de cardioloog een brief aan uw huisarts met daarin informatie over:

• diagnose
• behandelingen
• medicatie 
• te verwachten ontwikkeling 
• mate waarin u risico loopt op nieuwe hartziekten
• uw hartrevalidatieprogramma en de resultaten daarvan.

Uw huisarts is nu uw contactpersoon. Bij uw huisarts kunt u terecht voor begeleiding bij klachten, voor medicatie, hulp bij het krijgen van een gezonde leefstijl, en voor begeleiding bij psychische problemen. Het is van belang dat u uw normale leven weer kunt oppakken en dat u gezond leeft. Ook hierin kan uw huisarts u in principe ondersteunen en adviseren.

Neem bij (nieuwe) klachten contact op met uw huisarts. Deze kan uw klachten behandelen of samen met u beslissen om u door te verwijzen. Komt u na de hartrevalidatie onder behandeling van een gespecialiseerde polikliniek of verpleegkundige, dan kunt u ook hier verdere begeleiding bij uw leefstijl en het omgaan met uw hartaandoening krijgen. Dit is bijvoorbeeld vaak het geval bij hartfalen.

Contacten met mensen die ook een hartaandoening hebben (gehad) kunnen u helpen in het verwerkingsproces. Ook kunnen ze u tips geven en kunt u ervaringen uitwisselen. Meer informatie over contact met lotgenoten.

1 jaar na revalidatie

Ongeveer een jaar na het vaststellen van uw hartaandoening, ingreep of andere reden voor de revalidatie wordt bij u geïnformeerd naar uw psychisch herstel. Dit gebeurt door uw huisarts, cardioloog of iemand van het hartrevalidatieteam. Dit wordt gedaan omdat vrij veel mensen pas na langere tijd psychische klachten krijgen, en hulp daarbij dan nog zinvol is. Als u (vindt dat u) psychische klachten heeft, kunt u hiervoor begeleid of behandeld worden. In principe bepaalt u met uw huisarts wie u hierbij kan helpen. Het is belangrijk dat de zorgverlener (huisarts, psycholoog, psychiater, maatschappelijk werker) die u helpt kennis heeft van en ervaring met hart- en vaatziekten. U kunt uw voorkeur uitspreken door wie u begeleid wilt worden. U kunt bijvoorbeeld kijken bij wie u zich het meest op uw gemak voelt of wie voor u het meest deskundig is. Als u denkt dat het voor u zinvol is (opnieuw) een revalidatieonderdeel te volgen bespreek dit dan met uw huisarts, ook als uw hartaandoening of hartrevalidatie langer dan een jaar geleden is.